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Guías para la Atención a las Personas con DEMENCIA
Documentos recomendados en el estudio de las demencias
Actualidad en Demencias
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Artículos recomendados
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Comentario
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Criterios diagnósticos
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Jack CR Jr, Albert MS, Knopman DS, McKhann GM, Sperling RA, Carrillo MC, Thies B, Phelps CH. Introduction to the recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):257-62.
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Albert MS, DeKosky ST, Dickson D, Dubois B, Feldman HH, Fox NC, Gamst A, Holtzman DM, Jagust WJ, Petersen RC, Snyder PJ, Carrillo MC, Thies B, Phelps CH. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):270-9.
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Seshadri S, Beiser A, Au R, Wolf PA, Evans DA, Wilson RS, Petersen RC, Knopman DS, Rocca WA, Kawas CHet al: Operationalizing diagnostic criteria for Alzheimer's disease and other age-related cognitive impairment-Part 2. Alzheimers Dement 2011, 7(1):35-52 |
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McKhann GM, Knopman DS, Chertkow H, Hyman BT, Jack CR Jr, Kawas CH, Klunk WE, Koroshetz WJ, Manly JJ, Mayeux R, Mohs RC, Morris JC, Rossor MN, Scheltens P, Carrillo MC, Thies B, Weintraub S, Phelps CH. The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement. 2011 May;7(3):263-9.
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Petersen RC, Roberts RO, Knopman DS, Boeve BF, Geda YE, Ivnik RJ, Smith GE, Jack CR, Jr.: Mild cognitive impairment: ten years later. Arch Neurol 2009, 66(12):1447-1455
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Brayne C, Ince PG, Keage HA, McKeith IG, Matthews FE, Polvikoski T, Sulkava R: Education, the brain and dementia: neuroprotection or compensation? Brain 2010, 133(Pt 8):2210-2216
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Mora-Simón S, García-García R,Perea-Bartolomé MV, Ladera-Fernández V, Unzueta-Arce J,Patino-Alonso MC, y Emiliano Rodríguez-Sánchez Deterioro cognitivo leve: detección temprana y nuevas perspectivas. Rev Neurol 2012; 54: 303-10
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Epidemiología en España
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de Pedro-Cuesta J, Virues-Ortega J, Vega S, Seijo-Martinez M, Saz P, Rodriguez F, Rodriguez-Laso A, Rene R, de las Heras SP, Mateos Ret al: Prevalence of dementia and major dementia subtypes in Spanish populations: a reanalysis of dementia prevalence surveys, 1990-2008. BMC Neurol 2009, 9:55,
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Virues-Ortega J, de Pedro-Cuesta J, Vega S, Seijo-Martinez M, Saz P, Rodriguez F, Rodriguez-Laso A, Rene R, de Las Heras SP, Mateos Ret al: Prevalence and European comparison of dementia in a >/=75-year-old composite population in Spain. Acta Neurol Scand 2011, 123(5):316-324
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Prevalence of cognitive impairment in individuals aged over 65 in an urban area: DERIVA study
Emiliano Rodriguez-Sanchez, Sara Mora-Simon, Maria C Patino-Alonso, Ricardo Garcia-Garcia, Alfonso Escribano-Hernandez, Luis Garcia-Ortiz, Ma Victoria Perea-Bartolome, Manuel A Gomez-Marcos
BMC Neurology 2011, 11:147 (17 November 2011)
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Evaluación funcional
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Brown PJ, Devanand DP, Liu X, Caccappolo E: Functional Impairment in Elderly Patients With Mild Cognitive Impairment and Mild Alzheimer Disease. Arch Gen Psychiatry 2011, 68(6):617-626
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Bangen KJ, Jak AJ, Schiehser DM, Delano-Wood L, Tuminello E, Han SD, Delis DC, Bondi MW: Complex activities of daily living vary by mild cognitive impairment subtype. J Int Neuropsychol Soc 2010, 16(4):630-639.
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Binegar DL, Hynan LS, Lacritz LH, Weiner MF, Cullum CM: Can a direct IADL measure detect deficits in persons with MCI? Curr Alzheimer Res 2009, 6(1):48-51
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Exploraciones Neuropsicológicas
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Maruta C, Guerreiro M, de Mendonca A, Hort J, Scheltens P: The use of neuropsychological tests across Europe: the need for a consensus in the use of assessment tools for dementia. Eur J Neurol 2011, 18(2):279-285
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Moniz-Cook E, Vernooij-Dassen M, Woods R, Verhey F, Chattat R, De Vugt M, Mountain G, O'Connell M, Harrison J, Vasse Eet al: A European consensus on outcome measures for psychosocial intervention research in dementia care. Aging Ment Health 2008, 12(1):14-29
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Tratamiento no farmacológico
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Olazaran J, Reisberg B, Clare L, Cruz I, Pena-Casanova J, Del Ser T, Woods B, Beck C, Auer S, Lai Cet al: Nonpharmacological therapies in Alzheimer's disease: a systematic review of efficacy. Dement Geriatr Cogn Disord 2010, 30(2):161-178
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Estudios relevantes sobre la etiología de las demencias
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Suzanne L. Tyas,Juan Carlos Salazar, David A. Snowdon, Mark F. Desrosiers, Kathryn P. Riley, Marta S. Mendiondo, and Richard J. Kryscio. Transitions to Mild Cognitive Impairments, Dementia, and Death: Findings from the Nun Study. Am J Epidemiol. 2007 June 1; 165(11): 1231–1238. |
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Videos seleccionados sobre la Enfermedad de Alzheimer
Actividades para realizar con pacientes con demencia
Prevalencia de Demencia en Salamanca. Estudio DERIVAArtiiculo publicado en BMC Neurology (2011)
Antecedentes: Hay pocos datos disponibles sobre la prevalencia de deterioro cognitivo (DC) en España, y la información existente muestra variaciones importantes en función del contexto geográfico y la metodología empleada.
Objetivo: Determinar la prevalencia de deterioro cognitivo en personas mayores de 65 años de edad, y analizar sus factores de riesgo asociados en la ciudad de SALAMANCA.
Material y métodos: Diseño: Estudio descriptivo, transversal, casa basada en un cuestionario de estudio; Marco: poblacional y urbano.
Participantes: La población de referencia fueron los mayores de 65 años que vivían en la ciudad de Salamanca (España) en 2009. Se llevó a cabo un muestreo aleatorio estratificado de acuerdo a la zona de salud. Fueron seleccionados un total de 480 personas. En total, 327 pacientes fueron entrevistados (68,10%), con una edad media de 76,35 años (DE: 7,33). Las mujeres representaban el 64,5% del total.
Medidas: Se utilizó un cuestionario de salud cumplimentado en el domicilio para obtener los siguientes datos: edad, sexo, nivel educativo, estructura familiar, la morbilidad y la funcionalidad. Todos los participantes completaron una batería de pruebas neuropsicológicas. Los datos de prevalencia se compararon con los de la población europea, con un ajuste directo por edad y sexo. Los diagnósticos se dividen en tres categorías generales: función cognitiva normal, el deterioro cognitivo - sin demencia (CIND), y demencia.
Resultados: La prevalencia del deterioro cognitivo entre los mayores de 65 años fue del 19% (CIND, 14,7% y 4,3 demencia%). La prevalencia global ajustada por edad y el sexo, fue del 14,9% (CI 95%: 10,6-19,2) . El DC aumentó con la edad (p <0,001) y disminuyó con el aumento del nivel educativo (p <0,001). Con el análisis multivariante fueron encontrados factores de riesgo significativos: la edad (OR = 1,08, IC 95%: 1,03 a 1,12), ansiedad-depresión (OR = 3,47, IC 95%: 1,61 a 7,51) y diabetes (OR = 2,07, 95%IC: 1.02 a 4.18). A su vez, los años de educación resultaron ser un factor protector (OR = 0,79, IC 95%: 0,70-0,90). A pesar de que el DC fue más frecuente entre las mujeres y en personas que viven sin pareja, estas características no se asociaron significativamente con el riesgo de DC.
Conclusiones: La prevalencia bruta observada de DC fue del 19% (14,9% después de ajustar por edad y sexo). La edad avanzada y la presencia de la diabetes y la ansiedad-depresión aumenta el riesgo de DC, mientras que un mayor nivel educativo reduce el riesgo.
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Emiliano Rodríguez Sánchez, Premio de Medicina de la Fundación Vicente y García Corselas de la Universidad de Salamanca
20/03/2019
El médico de Atención Primaria Emiliano Rodríguez Sánchez, uno de los investigadores principales de la Unidad de Investigación C. S. La Alamedilla, ha. [+]
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